{"id":333,"date":"2021-08-11T16:43:22","date_gmt":"2021-08-11T16:43:22","guid":{"rendered":"http:\/\/server3.testwalking.com\/test\/atic-wp\/?page_id=333"},"modified":"2021-08-19T20:12:47","modified_gmt":"2021-08-19T20:12:47","slug":"histori","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/server3.testwalking.com\/test\/atic-wp\/histori\/","title":{"rendered":"Hist\u00f2ria"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t

Hist\u00f2ria<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t

“Per comprendre millor una obra \u00e9s <\/span>recome <\/span>n <\/span>factible <\/span>informar-se <\/span>sobre <\/span>i <\/span><\/span>l ‘autor \/ ai el seu context <\/span><\/span>“.<\/span><\/span><\/span><\/h1>

\u00a0<\/span><\/h1>

\u00a0<\/span><\/h1>

N<\/span>ota <\/span>: <\/span>El text que es reprodueix a continuaci\u00f3 va ser publicat com a annex a la <\/span>Tesi doctoral<\/span><\/span><\/a> de l’autora en 2012.<\/span><\/h1>

\u00a0<\/span><\/h1>

” <\/span>Els motius que induir a l’autora a l’ <\/span>construccion <\/span>de la <\/span>terminologia <\/span>de <\/span>interfase <\/span>ATIC has estat explicitats al llarg dels diferents apartats d’aquesta tesi; <\/span>motius que han anat evolucionant amb el temps, els aven\u00e7os <\/span><\/span><\/span>cient\u00edfics <\/span>i <\/span>disciplinaris <\/span>per\u00f2 <\/span>tamb\u00e9 <\/span>amb la pr\u00f2pia hist\u00f2ria personal i professional de la investigadora. <\/span>En aquest sentit hi ha diferents fets que van influir significativament en el desenvolupament d’aquesta tasca.<\/span><\/span><\/span><\/p>

Poc <\/span>despr\u00e9s <\/span>que Don Joan Antoni <\/span>Samaranch <\/span>pronunci\u00e9s les paraules que obren aquest annex, <\/span>vaig comen\u00e7ar <\/span>a cursar els estudis universitaris de la llavors Diplomatura en <\/span>Infermeria <\/span>a l’Escola Universit\u00e0ria d’ <\/span>Infermeria <\/span>” <\/span>Princeps <\/span>d’Espanya <\/span><\/span>” adscrita a la Universitat de Barcelona <\/span><\/span>(1987) <\/span><\/span>. <\/span><\/span>D’entre altres <\/span><\/span>magn\u00edfics <\/span><\/span>docents, infermeres i <\/span><\/span>metges <\/span><\/span>, que <\/span><\/span>impartien <\/span><\/span>classes <\/span><\/span>te\u00f2riques <\/span><\/span>i guiaven l’aprenentatge <\/span><\/span>pr\u00e0ctic <\/span><\/span>en aquesta escola, vaig tenir la sort d’aprendre d’una <\/span><\/span>jove <\/span><\/span>per\u00f2 experimentada infermera, <\/span><\/span>Maria <\/span><\/span>Teresa Luis Rodrigo. <\/span><\/span>Crec recordar que va ser cap al final de segon curs, que Maite em va proposar col\u00b7laborar amb ella en un projecte, iniciativa de l’Escola Universit\u00e0ria d’ <\/span><\/span>Infermeria <\/span><\/span>de Manresa, per realitzar la <\/span><\/span>traducci\u00f3 <\/span><\/span>d’una <\/span><\/span>classificaci\u00f3 <\/span><\/span>de <\/span><\/span>diagn\u00f2stics <\/span><\/span>infermers: la <\/span><\/span>Taxonomia <\/span><\/span>I de NANDA. <\/span><\/span>El document, l’autora principal \u00e9s <\/span><\/span>Maria <\/span><\/span>Teresa Luis, titulat ” <\/span><\/span>Diagnostics <\/span><\/span>d’infermeria <\/span><\/span>de la NANDA: <\/span><\/span>segons <\/span><\/span>la <\/span><\/span>taxonomia <\/span><\/span>I revisada-1989″, va ser la primera <\/span><\/span>traducci\u00f3 <\/span><\/span>a l’estat <\/span><\/span>espanol <\/span><\/span>dels treballs de la North American <\/span><\/span>Nursing <\/span><\/span>Diagnosis <\/span><\/span>Association <\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/span><\/p>

Recordo haver realitzat els treballs de <\/span>traducci\u00f3 <\/span>en el meu <\/span>habitaci\u00f3 <\/span>, a casa familiar, amb un ordinador “enorme” que em <\/span>havia <\/span>regalat un dels meus <\/span>tiets <\/span>(Jordi <\/span>Udina <\/span>), emprant un programa anomenat Word <\/span>Star <\/span>i amb un sistema d’arxiu a <\/span>floppy <\/span>disk que ja no existeix. <\/span>Va ser el meu primer treball realitzat <\/span><\/span><\/span>\u00edntegrament <\/span>en ordinador (fins llavors els treballs <\/span>solien <\/span>presentar-se a m\u00e0 o mecanografiats).<\/span><\/p>

En aquell temps, ja <\/span>coneixia <\/span>els treballs d’aquesta <\/span>associaci\u00f3 <\/span>perqu\u00e8 Maite i algunes altres professores ens explicaven a classe el significat i l’\u00fas de la <\/span>metodologia <\/span>infermera mitjan\u00e7ant la <\/span>aplicaci\u00f3 <\/span>de el proc\u00e9s de <\/span>atencio <\/span>de <\/span>infermeria <\/span>i perqu\u00e8 afortunadament, durant la meva inf\u00e0ncia i adolesc\u00e8ncia meus pares van insistir en la necessitat de dominar el <\/span>engonals <\/span>, que <\/span>va aprendre <\/span>amb una de les meves <\/span>ties <\/span>( <\/span>Maria <\/span>Cinta Comas) i escoltant atentament i interpretant les can\u00e7ons de Frank Sinatra, Ella <\/span>Fitzerald <\/span>, <\/span>Billie <\/span>Holiday <\/span><\/span>o Tina Turner. <\/span><\/span>Tot aix\u00f2 em <\/span><\/span>va permetre <\/span><\/span>durant la carrera universit\u00e0ria localitzar i consultar alguns llibres de <\/span><\/span>infermeria <\/span><\/span>brit\u00e0nics <\/span><\/span>i nord-americans, com l’obres sobre plans de cures estandarditzats de Nancy <\/span><\/span>Holloway <\/span><\/span>, que ja <\/span><\/span>contenia <\/span><\/span>diagn\u00f2stics <\/span><\/span>NANDA i els diferenciava dels problemes interdependents.<\/span><\/span><\/span><\/p>

Durant diversos <\/span>anys <\/span>treballant ja com a infermera assistencial, vaig ser membre (associat) de NANDA, estudi\u00ef amb profunditat el contingut dels <\/span>diagn\u00f2stics <\/span>, els aspectes relacionats amb la seva <\/span>aplicaci\u00f3 <\/span>en el marc de el proc\u00e9s de <\/span>atencio <\/span>de <\/span>infermeria <\/span>i <\/span>assistir <\/span>a <\/span>m\u00faltiples <\/span>cursos organitzats per la <\/span>Associaci\u00f3 <\/span>Espanyola <\/span><\/span>d’ <\/span><\/span>Infermeria <\/span><\/span>Docent (AEED) i impartits a Barcelona i Madrid per importants erudites com Rosalinda Alfaro o Linda <\/span><\/span>Juall <\/span><\/span>Carpenito <\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/span><\/p>

En aquells dies treballava com a infermera en <\/span>hematologia <\/span>cl\u00ednica <\/span><\/span>a l’Hospital Duran i <\/span><\/span>Reynals <\/span><\/span>que <\/span><\/span>depenia <\/span><\/span>de la <\/span><\/span>Ciutat <\/span><\/span>Sanit\u00e0ria i <\/span><\/span>Univeristaria <\/span><\/span>de <\/span><\/span>Bellvitge <\/span><\/span>i el 1992, vaig tenir l’oportunitat de formar-me durant uns mesos al Royal <\/span><\/span>Marsden <\/span><\/span>Hospital a Sutton (Surrey, UK) per ampliar els meus coneixements sobre la <\/span><\/span>prestaci\u00f3 <\/span><\/span>de cures a pacients que necessitaven un trasplantament de <\/span><\/span>medul\u00b7la <\/span><\/span>\u00f2ssia <\/span><\/span>. <\/span><\/span>El contacte directe amb la realitat i el pes de la hist\u00f2ria de la <\/span><\/span>Infermeria <\/span><\/span>anglesa em va impressionar gratament. <\/span><\/span>Em impacte no nom\u00e9s la professionalitat de les infermeres i la seva disciplina, sin\u00f3 sobretot la seva destacat paper en la comunitat, el reconeixement social real que <\/span><\/span>tenien <\/span><\/span>i la responsabilitat amb la qual ostentaven el seu poder. <\/span><\/span>Va ser <\/span><\/span>all\u00e0 <\/span><\/span>on <\/span><\/span>compresos <\/span><\/span>plenament la influ\u00e8ncia de Florence <\/span><\/span>Nightingale <\/span><\/span>en el desenvolupament <\/span><\/span>cient\u00edfic <\/span><\/span>i professional de la <\/span><\/span>Infermeria <\/span><\/span>en els <\/span><\/span>pa\u00efsos <\/span><\/span>anglosaxons i la difer\u00e8ncia que <\/span><\/span>aquesta <\/span><\/span>marcava a la <\/span><\/span>concepci\u00f3 <\/span><\/span>social de la nostra disciplina, <\/span><\/span>aix\u00ed <\/span><\/span>com la diverg\u00e8ncia, en la forma i el contingut, de les <\/span><\/span>\u00e0rees <\/span><\/span>competencials infermeres per a la <\/span><\/span>prestaci\u00f3 <\/span><\/span>de cures latents en el nostre <\/span><\/span>pa\u00eds <\/span><\/span>, en la hist\u00f2ria pesaven quaranta <\/span><\/span>anys <\/span><\/span>de <\/span><\/span>r\u00e8gim <\/span><\/span>dictatorial, una forta <\/span><\/span>tradici\u00f3 <\/span><\/span>cat\u00f2lica <\/span><\/span>i militar que va impregnar la manera d’aprendre i practicar les disciplines sanit\u00e0ries i el pes de massa <\/span><\/span>anys <\/span><\/span>de programes d’ <\/span><\/span>formacio <\/span><\/span>infermera com Ajudants <\/span><\/span>T\u00e8cnics <\/span><\/span>Sanitaris. <\/span><\/span>Mas <\/span><\/span>de vint <\/span><\/span>anys <\/span><\/span>despr\u00e9s <\/span><\/span>crec que la dist\u00e0ncia no s’ha redu\u00eft com jo esperava.<\/span><\/span><\/span><\/p>

En el ” <\/span>Marsden <\/span>” em <\/span>subscriuran <\/span>a diverses revistes de <\/span>infermeria <\/span>oncol\u00f2gica <\/span><\/span>nord-americanes <\/span><\/span>, carregueu els meus paquets de tornada a casa amb infinitat de llibres sobre la <\/span><\/span>atencio <\/span><\/span>a el pacient <\/span><\/span>oncol\u00f2gic <\/span><\/span>per\u00f2 <\/span><\/span>tamb\u00e9 <\/span><\/span>, altres obres de <\/span><\/span>atencio <\/span><\/span>a el pacient <\/span><\/span>cr\u00f2nic <\/span><\/span>i altres temes en voga avui en el nostre <\/span><\/span>pa\u00eds <\/span><\/span>, que devori en els mesos seg\u00fcents i que he mantingut com llibres de refer\u00e8ncia durant molts <\/span><\/span>anys <\/span><\/span>per la meva activitat professional. <\/span><\/span>En el ” <\/span><\/span>Marsden <\/span><\/span>” observi atentament, no <\/span><\/span>nom\u00e9s <\/span><\/span>procediments i actituds cap als pacients <\/span><\/span>sin\u00f3 <\/span><\/span>sobretot, la manera com cuidaven les paraules en el seu <\/span><\/span>expressi\u00f3 <\/span><\/span>oral i escrita. <\/span><\/span>En aquest hospital, els registres infermers eren molt complets i em dic la <\/span><\/span>atencio <\/span><\/span>que no utilitzessin la <\/span><\/span>taxonomia <\/span><\/span>diagnostica <\/span><\/span>de la NANDA. <\/span><\/span>Va ser <\/span><\/span>all\u00e0 <\/span><\/span>on <\/span><\/span>va descobrir <\/span><\/span>el fort posicionament de les infermeres angleses en <\/span><\/span>relaci\u00f3 <\/span><\/span>amb un vocabulari que en la seva <\/span><\/span>opini\u00f3 <\/span><\/span>critica <\/span><\/span>no s’adequava en absolut a les seves necessitats de registre, el que posteriorment va ser motiu de diverses publicacions en revistes com <\/span><\/span>Journal <\/span><\/span>of <\/span><\/span>Advanced <\/span><\/span>Nursing <\/span><\/span>. <\/span><\/span>Aquest fet, em va fer reflexionar sobre alguna cosa que ja <\/span><\/span>havia <\/span><\/span>observat en la <\/span><\/span>pr\u00e0ctica <\/span><\/span>assistencial als hospitals en els quals <\/span><\/span>havia <\/span><\/span>treballat a Barcelona: les infermeres “veteranes” (moltes de les quals mereixen la <\/span><\/span>denominaci\u00f3 <\/span><\/span>d’infermeres <\/span><\/span>proeficientes <\/span><\/span>i expertes), que van ser els meus mestres i em <\/span><\/span>van acompanyar <\/span><\/span>en els primers <\/span><\/span>anys <\/span><\/span>de la meva <\/span><\/span>incorporaci\u00f3 <\/span><\/span>a la <\/span><\/span>pr\u00e0ctica <\/span><\/span>cl\u00ednica <\/span><\/span>, objectaven que els <\/span><\/span>diagn\u00f2stics <\/span><\/span>de la <\/span><\/span>taxonomia <\/span><\/span>NANDA no <\/span><\/span>permetien <\/span><\/span>identificar en realitat moltes de les situacions que <\/span><\/span>vivien <\/span><\/span>els malalts hospitalitzats. <\/span><\/span>La hist\u00f2ria de la <\/span><\/span>dicotomitzaci\u00f3 <\/span><\/span>de l’debat sobre els <\/span><\/span>diagn\u00f2stics <\/span><\/span>i de les postures oposades a la <\/span><\/span>aplicaci\u00f3 <\/span><\/span>i utilitat de la <\/span><\/span>metodologia <\/span><\/span>infermera en el nostre <\/span><\/span>pa\u00eds <\/span><\/span>\u00e9s coneguda; <\/span><\/span>els resultats fins al <\/span><\/span>dia <\/span><\/span>d’avui s\u00f3n evidents.<\/span><\/span><\/span><\/p>

Durant uns <\/span>anys <\/span>mes <\/span><\/span>segui <\/span><\/span>treballant com a infermera assistencial i <\/span><\/span>cl\u00ednica <\/span><\/span>. <\/span><\/span>Proveu incorporar aspectes de la <\/span><\/span>metodologia <\/span><\/span>i el llenguatge, publiqui un parell de <\/span><\/span>articles <\/span><\/span>a la revista <\/span><\/span>Infermeria <\/span><\/span>Cl\u00ednica <\/span><\/span>orientats a l’ <\/span><\/span>\u00e0mbit <\/span><\/span>de les cures als pacients <\/span><\/span>onco <\/span><\/span>– <\/span><\/span>hematol\u00f2gics <\/span><\/span>en qu\u00e8 emprava conceptes de la <\/span><\/span>taxonomia <\/span><\/span>NANDA i els patrons funcionals de salut de <\/span><\/span>Marjory <\/span><\/span>Gordon , i <\/span><\/span>en el 96 publiqui un llibre sobre la <\/span><\/span>atencio <\/span><\/span>als malalts <\/span><\/span>oncohematol\u00f2gics <\/span><\/span>en qu\u00e8 vaig incloure elements de la terminologia <\/span><\/span>, per\u00f2 continuava evidenciant una manca de <\/span><\/span>connexi\u00f3 <\/span><\/span>entre el m\u00f3n <\/span><\/span>acad\u00e8mic <\/span><\/span>i la <\/span><\/span>pr\u00e0ctica <\/span><\/span>assistencial. <\/span><\/span>Vaig intuir <\/span><\/span>que <\/span><\/span>potser <\/span><\/span>el problema estava no <\/span><\/span>nom\u00e9s <\/span><\/span>m\u00e8tode <\/span><\/span>i el llenguatge sin\u00f3 sobretot en els processos de <\/span><\/span>socialitzaci\u00f3 <\/span><\/span>que l’envoltaven i <\/span><\/span>enteniment <\/span><\/span>que <\/span><\/span>havia de <\/span><\/span>comen\u00e7ar a fer diverses coses: establir estrat\u00e8gies per propiciar un acostament progressiu entre llenguatge natural de les infermeres i llenguatge disciplinar, aprendre <\/span><\/span>metodologia <\/span><\/span>de la <\/span><\/span>investigaci\u00f3 <\/span><\/span>, seguir avan\u00e7ant en l’estudi de el desenvolupament <\/span><\/span>te\u00f2ric <\/span><\/span>i optimitzar les meves habilitats en l’\u00fas dels sistemes de <\/span><\/span>informaci\u00f3 <\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/span><\/p>

Com estrat\u00e8gies inicials per a l’acostament, observi durant mesos com les infermeres amb qu\u00e8 treballava o <\/span>mantenia <\/span>contacte per q\u00fcestions diverses <\/span>exposaven <\/span>i expressaven els seus raonaments i identifiqui que el llenguatge natural amb el que s’expressaven en la <\/span>practica <\/span>inclo\u00efa <\/span><\/span>infinitat de verbs, especialment en primera i tercera persona de l’singular en tots els temps verbals, amb un \u00fas sorprenentment intensiu de la manera imperativa per identificar el que <\/span><\/span>feien <\/span><\/span>, el que <\/span><\/span>havien de <\/span><\/span>indicar i el que observaven en els pacients ( “\u00bf <\/span><\/span>Com <\/span><\/span>es troba avui?”, “parlar\u00e9 amb … “,” he de preparar … “,” no es <\/span><\/span>movia <\/span><\/span>“,” aquesta plorant “,” per la bomba “,” susp\u00e8n la <\/span><\/span>administraci\u00f3 <\/span><\/span>“,” crida a l’ <\/span><\/span>metge <\/span><\/span>“,” <\/span><\/span>mira-li <\/span><\/span>el <\/span><\/span>ap\u00f2sit <\/span><\/span>“) i <\/span><\/span>tamb\u00e9 <\/span><\/span>en ocasions, amb formes que en certa manera ” <\/span><\/span>alienizaban <\/span><\/span>” a l’pacient o el <\/span><\/span>abducian <\/span><\/span>en la <\/span><\/span>diada <\/span><\/span>infermera-malalt ( “anem a tranquil\u00b7litzar-nos”, “de moment no hem de preocupar”, “comen\u00e7arem amb un medicament que ….” , “ens han s <\/span><\/span>uspendido la <\/span><\/span>intervenci\u00f3 <\/span><\/span>“). <\/span><\/span>Crec que alguns professionals entenen aquest tipus de discurs com una forma de <\/span><\/span>empatia <\/span><\/span>, proximitat o complicitat amb <\/span><\/span>el pacient. <\/span><\/span>Personalment, sempre he intentat fer un \u00fas molt limitat d’aquest recurs. <\/span><\/span>En tot cas aquesta <\/span><\/span>observaci\u00f3 <\/span><\/span>coincidia <\/span><\/span>amb una idea tradicional molt generalitzada “les infermeres FAN coses”, que es reflectia a l’antic dita de l’ideari popular “les infermeres s\u00f3n les mans de l’ <\/span><\/span>metge <\/span><\/span>“, com si el pensament i raciocini fossin un domini <\/span><\/span>m\u00e8dic <\/span><\/span>i la <\/span><\/span>execuci\u00f3 <\/span><\/span>sol\u00b7licita <\/span><\/span>, la <\/span><\/span>ra\u00f3 <\/span><\/span>de ser infermera. <\/span><\/span>Comprenc que aquesta frase forma part de la influ\u00e8ncia <\/span><\/span>hist\u00f2rica <\/span><\/span>que la medicina ha exercit en la <\/span><\/span>pr\u00e0ctica <\/span><\/span>infermera per\u00f2 sempre em reveli contra ella, perqu\u00e8 un no pot fer si no observa, pensa i pren decisions, cogito, per\u00f2 a ella li dec el meu <\/span><\/span>inter\u00e8s <\/span><\/span>i els meus estudis posteriors sobre la <\/span><\/span>relaci\u00f3 <\/span><\/span>de la <\/span><\/span>autonomia <\/span><\/span>professional infermera, la presa de decisions i la compet\u00e8ncia infermera i <\/span><\/span>tamb\u00e9 <\/span><\/span>, l’oportunitat de descobrir l’obra de Patricia <\/span><\/span>Benner <\/span><\/span>sobre la compet\u00e8ncia infermera i dels germans <\/span><\/span>Hubert <\/span><\/span>i <\/span><\/span>Stuard <\/span><\/span>Dreyfus <\/span><\/span>, sobre presa de decisions, <\/span><\/span>adquisicion <\/span><\/span>de per\u00edcia i intel\u00b7lig\u00e8ncia artificial.<\/span><\/span><\/span><\/p>

El llenguatge natural infermer <\/span>tamb\u00e9 <\/span>cont\u00e9 infinitat de condicions, verbs en condicional i adverbis dubitatius ( “probablement”, “\u00e9s possible”, “si tot va b\u00e9”, “si no millora”, ” <\/span>hauria <\/span>“), gaireb\u00e9 sempre relacionades amb la <\/span>gesti\u00f3 <\/span>de la incertesa <\/span>caracter\u00edstica <\/span>de les situacions de malaltia, de canvi o <\/span>transici\u00f3 <\/span>en situacions vitals, <\/span>tamb\u00e9 <\/span>com a forma de mostrar respecte a la persona amb convencions com ” <\/span>podria <\/span>aixecar una mica <\/span>m\u00e9s <\/span>el bra\u00e7” o “li <\/span>importaria <\/span>sostenir un moment aquesta <\/span>sabana <\/span>” i en les menys com a reflex de la <\/span>indecisi\u00f3 <\/span>de l’professional davant d’una <\/span>situaci\u00f3 <\/span>nova que li genera inseguretat.<\/span><\/p>

El llenguatge natural infermer \u00e9s ric en adjectius ( ” <\/span>p\u00e0l\u00b7lid <\/span>“, “trist”, “moderat”, “extens”, “ser\u00f3s”, “localitzat”, “passiu”, “estable”, “inactiu”, “clar”, ” solitari “), que contribueixen a enriquir les descripcions de les observacions i troballes, sent en l’ <\/span>majoria <\/span>de casos 1 <\/span>interpretaci\u00f3 <\/span>subjectiva per\u00f2 de gran valor <\/span>cl\u00ednic <\/span>, i <\/span>tamb\u00e9 <\/span>abunda en adverbis (” extremadament intens “,” que disminueix progressivament “,” prop de la zona “,” durant la nit “), que permeten <\/span>afegir <\/span>informaci\u00f3 <\/span><\/span>circumstancial en la seva manera natural o superlatiu i faciliten la <\/span><\/span>avaluacio <\/span><\/span>de la <\/span><\/span>evoluci\u00f3 <\/span><\/span>de la <\/span><\/span>situaci\u00f3 <\/span><\/span>dels pacients i la <\/span><\/span>determinaci\u00f3 <\/span><\/span>de la <\/span><\/span>consecuci\u00f3 <\/span><\/span>de resultats esperats.<\/span><\/span><\/span><\/p>

Els elements <\/span>l\u00e8xics <\/span>, verbs, adjectius, pronoms, adverbis s\u00f3n empleats de forma extremadament habitual, per\u00f2 \u00bfi els noms? <\/span>… Amb els <\/span><\/span><\/span>anys <\/span>, em vaig adonar <\/span>que <\/span>la <\/span>denominaci\u00f3 <\/span>dels <\/span>fen\u00f2mens <\/span>infermers <\/span>havia <\/span>estat una de les principals raons de el desenvolupament <\/span>te\u00f2ric <\/span>disciplinar de les <\/span>ultimes <\/span>d\u00e8cades <\/span><\/span>, inicialment vinculat a l’intent de construir la <\/span><\/span>identitat i <\/span><\/span>autonomia <\/span><\/span>professional infermera i diferenciar-la de la medicina . <\/span><\/span>El llenguatge \u00e9s una de les pedres angulars sobre les quals se sustenta la <\/span><\/span>construcci\u00f3 <\/span><\/span>social d’una disciplina i no <\/span><\/span>nom\u00e9s <\/span><\/span>t\u00e9 l’efecte <\/span><\/span>pr\u00e0ctic <\/span><\/span>de facilitar la <\/span><\/span>identificaci\u00f3 <\/span><\/span>de <\/span><\/span>fen\u00f2mens <\/span><\/span>i la <\/span><\/span>comunicaci\u00f3 <\/span><\/span>interprofessional, sin\u00f3 que <\/span><\/span>tamb\u00e9 <\/span><\/span>t\u00e9 importants connotacions a nivell <\/span><\/span>\u00e8tic <\/span><\/span>, <\/span><\/span>pol\u00edtic <\/span><\/span>i <\/span><\/span>econ\u00f2mic <\/span><\/span>; <\/span><\/span>es tracta d’una arma de doble tall ja que \u00e9s la <\/span><\/span>representaci\u00f3 <\/span><\/span>formal de el coneixement i en l’altre extrem, el seu desconeixement <\/span><\/span>troba a <\/span><\/span>l’individu (o a el grup) en la ignor\u00e0ncia. <\/span><\/span>Per\u00f2 <\/span><\/span>a m\u00e9s <\/span><\/span>, el llenguatge disciplinar t\u00e9 la <\/span><\/span>funci\u00f3 <\/span><\/span>sociopol\u00edtica <\/span><\/span>de presentar all\u00f2 que \u00e9s important, all\u00f2 que \u00e9s <\/span><\/span>\u00e8ticament <\/span><\/span>correcte de la <\/span><\/span>pr\u00e0ctica <\/span><\/span>i <\/span><\/span>en conseq\u00fc\u00e8ncia, de fer visible el que un \u00e9s i fa.<\/span><\/span><\/span><\/p>

Durant <\/span>anys <\/span>, diferents sectors de la <\/span>infermeria <\/span>han advocat furibundament per evitar l’ocupaci\u00f3 de conceptes <\/span>m\u00e8dics <\/span>en el llenguatge infermer. <\/span>Professional i personalment mai he compartit aquesta <\/span><\/span><\/span>opini\u00f3 <\/span>. <\/span>La hist\u00f2ria de la medicina moderna i <\/span><\/span><\/span>contempor\u00e0nia <\/span>s’ha nodrit i enriquit enormement de conceptes d’altres branques de l’saber com la <\/span>qu\u00edmica <\/span>, les <\/span>matem\u00e0tiques <\/span>, la <\/span>economia <\/span>, el dret, la <\/span>biologia <\/span>, la <\/span>f\u00edsica <\/span>o la <\/span>psicologia <\/span>i aix\u00f2 no li ha restat <\/span>cap <\/span>valor , a l’ <\/span>contrari <\/span>li ha perm\u00e8s cr\u00e9ixer i avan\u00e7ar enormement. <\/span>Si les infermeres podem i com ha afirmat <\/span><\/span><\/span>Nightingale <\/span>“hem”, incorporar el coneixement i el llenguatge <\/span>estad\u00edstic <\/span>, per que no <\/span>haur\u00edem de <\/span>poder incorporar (o recuperar) aspectes de l’llenguatge <\/span>m\u00e8dic <\/span>, com a part que contribueix a desenvolupar el nostre saber? <\/span>Els <\/span><\/span><\/span>fen\u00f2mens <\/span>en si no s\u00f3n propietat exclusiva de cap disciplina; <\/span>s\u00f3n elements humans o de l’entorn i cada disciplina els enfoca, els estudia i els desenvolupa des de la seva <\/span><\/span><\/span>\u00f2ptica <\/span>i amb els seus <\/span>m\u00e8todes <\/span>, en alguns casos compartint la <\/span>denominaci\u00f3 <\/span>, en altres atribuint un <\/span>terme <\/span>espec\u00edfic <\/span><\/span>. <\/span><\/span>\u00bfO \u00e9s que potser no fem servir les infermeres <\/span><\/span>termes <\/span><\/span>i conceptes de les <\/span><\/span>matem\u00e0tiques <\/span><\/span>o la <\/span><\/span>f\u00edsica <\/span><\/span>, quan regulem 1 <\/span><\/span>perfusion <\/span><\/span>intravenosa, de la <\/span><\/span>qu\u00edmica <\/span><\/span>, a l’considerar la <\/span><\/span>prescripci\u00f3 <\/span><\/span>de la dieta <\/span><\/span>mes <\/span><\/span>adequada per a la <\/span><\/span>situaci\u00f3 <\/span><\/span>de l’pacient, o de la <\/span><\/span>filosofia <\/span><\/span>, la <\/span><\/span>sociologia <\/span><\/span>i la <\/span><\/span>teologia <\/span><\/span>quan ajudem a un malalt a expressar el seu sofriment espiritual?<\/span><\/span><\/span><\/p>

Una de les primeres coses que <\/span>vaig aprendre <\/span>sobre els <\/span>diagn\u00f2stics <\/span>infermers, que <\/span>a m\u00e9s <\/span>estava clarament explicitada en les obres sobre el tema, \u00e9s que el <\/span>diagn\u00f2stic <\/span>infermer no <\/span>debia <\/span>emprar-se per descriure o intentar substituir un <\/span>diagn\u00f2stic <\/span>m\u00e8dic <\/span><\/span>. <\/span><\/span>La literatura infermera dels <\/span><\/span>\u00faltims <\/span><\/span>anys <\/span><\/span>aquesta plena d’exemples d’un \u00fas incorrecte de l’ <\/span><\/span>diagn\u00f2stic <\/span><\/span>infermer en aquest sentit. <\/span><\/span>Un mai <\/span><\/span>substituir\u00e0 <\/span><\/span>a l’altre. <\/span><\/span>S\u00f3n dos judicis complementaris, un orientat a la <\/span><\/span>identificaci\u00f3 <\/span><\/span>precisa de la malaltia des del <\/span><\/span>\u00e0mbit <\/span><\/span>de coneixement <\/span><\/span>m\u00e8dic <\/span><\/span>, l’altre orientat a la <\/span><\/span>determinaci\u00f3 <\/span><\/span>dels diferents estats de salut i les seves conseq\u00fc\u00e8ncies des de la riquesa de el coneixement infermer. <\/span><\/span>I \u00e9s a partir d’aquesta <\/span><\/span>simetria <\/span><\/span>d’ambd\u00f3s coneixements, tot i els desavantatges <\/span><\/span>hist\u00f2riques <\/span><\/span>de la <\/span><\/span>infermeria <\/span><\/span>, com les persones a les que pretenem ajudar, uns i altres, poden realment beneficiar-se en <\/span><\/span>termes <\/span><\/span>de resultats de salut i <\/span><\/span>autonomia <\/span><\/span>. <\/span><\/span>No comparteixo les postures <\/span><\/span>b\u00e8l\u00b7liques <\/span><\/span>d’alguns <\/span><\/span>metges <\/span><\/span>i infermeres. <\/span><\/span>Hi ha molts elements <\/span><\/span>l\u00e8xics <\/span><\/span>que la medicina ofereix als el coneixement hum\u00e0 i <\/span><\/span>tamb\u00e9 <\/span><\/span>molts conceptes que la <\/span><\/span>Infermeria <\/span><\/span>ha desenvolupat i contribueixen a el creixement d’altres disciplines, <\/span><\/span>vegeu <\/span><\/span>si no per exemple, el llenguatge actual que fan servir els treballadors socials; <\/span><\/span>l’argot de l’benestar sociosanitari aquesta plagat de constructes que la disciplina infermera g\u00e8nere fa gaireb\u00e9 un segle: <\/span><\/span>autonomia <\/span><\/span>, autocura, responsabilitat de la salut i el benestar de les persones i de la comunitat s\u00f3n constructes que ja apareixen en els treballs de Bertha <\/span><\/span>Harmer <\/span><\/span>de 1922 . Aix\u00ed mateix, l’origen d’alguns d’aquests conceptes es vincula amb anterioritat a altres disciplines humanistes com la <\/span><\/span>filosofia <\/span><\/span>, la <\/span><\/span>\u00e8tica <\/span><\/span>o el dret.<\/span><\/span><\/span><\/p>

La <\/span>observaci\u00f3 <\/span>de l’llenguatge natural infermer i l’estudi dels vocabularis controlats van ser, durant <\/span>anys <\/span>, les fonts d’ <\/span>inspiraci\u00f3 <\/span>de <\/span>m\u00faltiples <\/span>treballs que realitzi i que van contribuir a introduir de forma progressiva <\/span>petits <\/span>canvis en els registres infermers i en la <\/span>comunicaci\u00f3 <\/span>interprofessional i que finalment, <\/span>permetrien <\/span>la <\/span>creaci\u00f3 <\/span>d’aquest llenguatge de <\/span>aproximaci\u00f3 <\/span>. <\/span>No prengui consci\u00e8ncia de la seva potencialitat com a <\/span><\/span><\/span>terminologia <\/span>de <\/span>interfase <\/span>fins a un temps <\/span>despr\u00e9s <\/span>, quan la llavors directora de <\/span>infermeria <\/span>de la <\/span>Ciutat <\/span>Sanit\u00e0ria i Universit\u00e0ria de <\/span>Bellvitge <\/span>(Montserrat Artigas) em va proposar treballar en la ” <\/span>Informatizacion <\/span>dels plans de cures”. <\/span>He d’admetre, que els diferents fracassos en l’intent de contribuir a desenvolupar i implantar un sistema de <\/span><\/span><\/span>informacio <\/span>infermer basat en plans de cures entre els <\/span>anys <\/span>1997 i 2001 i la <\/span>incomprensi\u00f3 <\/span>que <\/span>percebia <\/span>de la valor de desenvolupar i cedir l’\u00fas d’aquest vocabulari, davant a la <\/span>hegemonia <\/span>de la doctrina dels vocabularis infermers nord-americans, van alentir el seu progr\u00e9s. <\/span>De vegades he pensat que <\/span><\/span><\/span>nom\u00e9s <\/span>Montse Artigas i poques persones <\/span>m\u00e9s <\/span>van comprendre el que intentava fer i on es situava la frontera entre la meva feina a l’hospital per a la <\/span>elaboraci\u00f3 <\/span>dels plans de cures i el meu treball personal, desenvolupant i aportant aquest vocabulari. <\/span>Una part de la <\/span><\/span><\/span>terminologia <\/span>ATIC va ser emprada com a base per al model de dades d’aquell projecte d’ <\/span>informatizacion <\/span>dels plans de cures, primer vinculat a un prototip de aplicatiu desenvolupat per l’empresa Andersen <\/span>Consulting <\/span>; <\/span>despr\u00e9s <\/span>amb el desenvolupament d’una <\/span>aplicaci\u00f3 <\/span>inform\u00e0tica <\/span><\/span>per part de l’empresa <\/span><\/span>Centrisa <\/span><\/span>i finalment, entre 1998 i 2001, a la <\/span><\/span>ampliaci\u00f3 <\/span><\/span>del programari d’hist\u00f2ria <\/span><\/span>cl\u00ednica <\/span><\/span>OMI-AH de la <\/span><\/span>compania <\/span><\/span>STACKS-CIS, per a la <\/span><\/span>incorporaci\u00f3 <\/span><\/span>de les cures infermeres. <\/span><\/span>L’estructura d’aquest model de dades, fonamentada en la <\/span><\/span>teoria <\/span><\/span>de la complexitat va ser publicada a la <\/span><\/span>edici\u00f3 <\/span><\/span>espanyola <\/span><\/span>de <\/span><\/span>Nursing <\/span><\/span>el 2005. Poc temps <\/span><\/span>despr\u00e9s <\/span><\/span>tindria <\/span><\/span>l’oportunitat de cedir l’\u00fas de la <\/span><\/span>terminologia <\/span><\/span>ATIC per al desenvolupament de el programa ARES de <\/span><\/span>armonizacion <\/span><\/span>de <\/span><\/span>est\u00e0ndards <\/span><\/span>de cures i el projecte de <\/span><\/span>informatizacion <\/span><\/span>de la hist\u00f2ria <\/span><\/span>cl\u00ednica <\/span><\/span>dels hospitals de l’ <\/span><\/span>Institut <\/span><\/span>Catal\u00e0 <\/span><\/span>de la <\/span><\/span>Salut <\/span><\/span>, tal com es cita en altres apartats d’aquesta tesi.<\/span><\/span><\/span><\/p>

Van ser principalment dos <\/span>metges <\/span>els que em <\/span>van ensenyar <\/span>, durant els <\/span>anys <\/span>90, els <\/span>m\u00e8todes <\/span>de la <\/span>investigaci\u00f3 <\/span>quantitativa i van ser dues infermeres les que em van introduir el 2003 a la <\/span>investigaci\u00f3 <\/span>qualitativa. <\/span>Posteriorment, vaig anar ampliant la meva <\/span><\/span><\/span>formaci\u00f3 <\/span>metodol\u00f2gica <\/span><\/span>amb l’exercici de diferents projectes d’ <\/span><\/span>investigaci\u00f3 <\/span><\/span>, publicacions i la <\/span><\/span>realitzaci\u00f3 <\/span><\/span>d’un <\/span><\/span>m\u00e0ster <\/span><\/span>oficial fins als estudis de doctorat. <\/span><\/span>En gran mesura, va ser aquesta <\/span><\/span>formaci\u00f3 <\/span><\/span>en <\/span><\/span>metodologia <\/span><\/span>de la <\/span><\/span>investigaci\u00f3 <\/span><\/span>la que em <\/span><\/span>va permetre <\/span><\/span>avan\u00e7ar en el desenvolupament de la <\/span><\/span>terminologia <\/span><\/span>mitjan\u00e7ant l’\u00fas de procediments formals de <\/span><\/span>recerca <\/span><\/span>bibliogr\u00e0fica <\/span><\/span>, <\/span><\/span>t\u00e8cniques <\/span><\/span>de <\/span><\/span>an\u00e0lisi <\/span><\/span>de conceptes o de <\/span><\/span>m\u00e8todes <\/span><\/span>de <\/span><\/span>sistematizacion <\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/span><\/p>

La meva feina com a infermera assistencial primer i gestora en aquests <\/span>\u00faltims <\/span>anys <\/span><\/span>, <\/span><\/span>aix\u00ed <\/span><\/span>com la meva pr\u00f2pia hist\u00f2ria de vida personal m’ha perm\u00e8s dedicar un temps <\/span><\/span>limitat <\/span><\/span>encara que constant a aquest projecte de desenvolupament <\/span><\/span>terminol\u00f2gic <\/span><\/span>, per aix\u00f2 aquest proc\u00e9s de <\/span><\/span>avaluacio <\/span><\/span>de la seva validesa veu la llum abans de la <\/span><\/span>publicaci\u00f3 <\/span><\/span>de l’propi assaig sobre la <\/span><\/span>construcci\u00f3 <\/span><\/span>i el contingut de la <\/span><\/span>terminologia <\/span><\/span>ATIC. <\/span><\/span>“<\/span><\/span><\/span><\/p>

Des de la publicaci\u00f3 d’aquest text ha transcorregut una <\/span>d\u00e8cada <\/span>en la qual <\/span>he continuat amb els desenvolupaments <\/span>terminol\u00f2gics, <\/span>he introdu\u00eft novetats en tots els eixos, he enfortit el sistema d’indicadors i el model d’explotaci\u00f3 de dades per a la gesti\u00f3 de la prestaci\u00f3 de cures i he realitzat m\u00faltiples treballs d’investigaci\u00f3, introduint una <\/span>nova classificaci\u00f3 de tipologies de diagn\u00f2stics<\/a> <\/span><\/span>, el desenvolupament de <\/span>noves <\/span>ontologies <\/span><\/span>per facilitar encara m\u00e9s l’\u00fas de l’llenguatge en la pr\u00e0ctica <\/span>i la representaci\u00f3 circular i iterativa de l’proc\u00e9s de prestaci\u00f3 de cures <\/span>, el desenvolupament d’algoritmes de cribratge i detecci\u00f3 preco\u00e7 de complicacions <\/span>i la validaci\u00f3 d’un <\/span>sistema de classificaci\u00f3 de pacients <\/span><\/span>segons la <\/span><\/span>intensitat de cures infermeres requerida <\/span><\/span>basant-se el diagn\u00f2stic infermer principal <\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hist\u00f2ria “Per comprendre millor una obra \u00e9s recome n factible informar-se sobre i l ‘autor \/ ai el seu context “. \u00a0 \u00a0 Nota : El text que es reprodueix a continuaci\u00f3 va ser publicat com a annex a la Tesi doctoral de l’autora en 2012. \u00a0 ” Els motius que induir a l’autora a<\/p>\n