Classificació diagnòstica
Els diagnòstics inclosos en ATIC permeten la representació de problemes o situacions que requereixen intervenció infermera per optimitzar l’estat de salut i prevenir el deteriorament:
- En la salut, per a la seva preservació
- En els estats de salut relativa, per prevenir la malaltia i promoure el restabliment de l’estat previ.
- En la malaltia, per prevenir discapacitats, complicacions – o la seva progressió o recurrència -, i promoure el restabliment o la consecució del millor estat de salut possible.
- En la situació de final de vida, per prevenir i pal·liar el sofriment.
Els diagnòstics en ATIC poden classificar-se segons la seva:
- Ootencialitat
- Nivell
- Formulació (Tipus de judici)
- Orientació (Classe)
Classificació dels diagnòstics en ATIC segons la seva Potencialitat
| Categoria | Definició |
|---|---|
|
Diagnòstics reals |
Judici clínic sobre la presència d'un problema, situació o resposta evidenciada per diverses manifestacions, signes, símptomes o altres claus observables, mesurables o perceptibles. Exemple en ATIC: Duel complicat |
|
Diagnòstic de risc |
Judici clínic que deriva de la presència de factors de risc i / o vulnerabilitat. Factors de risc refereix a l'existència de variables objectives que estableixen la presència o magnitud d'una amenaça. Vulnerabilitat fa a la susceptibilitat de ser afectat per una condició, element, situació, relació, interacció o influència, tot i l'absència de factors de risc objectivables. Exemple en ATIC: Risc d'hipotèrmia |
|
Sospita diagnòstica |
Judici clínic sobre la intuïció o orientació de la presència d'un problema, situació o resposta, a falta de més informació per a la seva verificació. Exemple en ATIC : Sospita d'abús sexual |
Les categories d’aquesta classificació són mútuament excloents.
Classificació dels diagnòstics en ATIC segons el seu Nivell
| Categoria | Definició |
|---|---|
|
Diagnòstic principal |
Judici clínic (o la conclusió de diversos judicis) sobre el problema o situació de la persona (família, grup o comunitat) que, per la seva afectació dimensional, gravetat, severitat i / o potencial per produir complicacions o actuar com a factor etiològic, d'alt risc o desencadenant d'altres problemes, genera la major necessitat de cures infermeres en termes d'immediatesa de la seva abordatge, intensitat i / o complexitat Les intervencions orientades a l'abordatge de l' diagnòstic principal poden també ser d'utilitat en la prestació de cures d'algun dels diagnòstics secundaris, però no haurien de repetir-se en el registre d'el pla de cures. El diagnòstic infermer principal pot emprar-se com a indicador de severitat i / o risc de mortalitat (Vegeu ATIC Patient Classification System ). |
|
Diagnòstic secundari |
Judici clínic (o la conclusió de diversos judicis) sobre el problema / es o situació de la persona (família, grup o comunitat) que coexisteixen amb el diagnòstic principal, des de la seva detecció oa posteriori, que generen necessitat de cura addicional. |
* Les categories d’aquest grup són mútuament excloents.
Classificació dels diagnòstics en ATIC segons la seva Formulació
| Tipus | Definició |
|---|---|
|
Diagnòstics descriptius |
Judici clínic explicatiu d'un problema o situació real. En múltiples ocasions identifiquen lesions, malalties o símptomes que requereixen control. Exemples en ATIC : Dolor crònic |
|
Diagnòstics causals |
Judici clínic que inclou en la seva formulació el problema o situació i el seu / s factors etiològics. Exemples en ATIC: Sofriment per experiència propera a la mort |
|
Diagnòstics predictius |
Judici clínic predictor de probable evolució. Exemples en ATIC: Risc d'ictus |
|
Diagnòstics avaluatius |
Judici clínic que contempla els canvis reals o potencials de l'estat de la persona, d'un punt en el temps a el següent. Exemples en ATIC: Risc de recurrència / progressió de la isquèmia perifèrica |
|
Altres diagnòstics |
No classificable en cap de les categories anteriors. |
*Les categories d’aquesta classificació poden ser combinatòries.
Classificació dels diagnòstics en ATIC segons el seu Orientació
| Classe | Definición |
|---|---|
|
Diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció |
Judici clínic (o la conclusió de diversos judicis) sobre el curs d'un individu (família, grup o comunitat) amb risc d'evolucionar cap a un empitjorament o agreujament del seu estat de salut, de menys a més gravetat, fins a situacions que posen en risc imminent la seva vida o la seva integritat. Aquest tipus de diagn o stic se centra en el cribratge, la vigilància i la prevenció de l'estat de salut i el seu deteriorament, incloent la progressió a estats d'agreujament o exacerbació , i la producció o la recurrència de complicacions i esdeveniments adver sos. Els diagnòstics orientats a la vaig veure lància i la prevenció s i sub-classifiquen en 5 categories:
|
|
Diagnòstics o rientados a la vigilància i la prevenció primària |
Judici clínic orientat a la detecció ic ontrol de factors de risc per a la salut o condicionants socials de la salut Exemple en ATIC: Sedentarisme |
|
Diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció secundària |
Judici clínic de cribratge i detecció precoç en situació de vulnerabilitat, premòrbida o de malaltia. Exemple en ATIC: Risc de desatenció infantil |
|
Diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció terciària |
J udici clínic orientat a seguiment de situacions o problemes que requereixen seguiment ( en presència de malaltia o situació crònica o de fragilitat) i estabilització en situacions de ( malaltia o situació aguda i subagud a). Exemples en ATIC: Risc d i recurrència / progressió de la infecció |
|
Diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció quaternària |
Judici clínic orientat a la prevenció de problemes evitables derivats l'atenció sanitària. Exemples en ATIC: Risc d'extravasació |
|
Diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció crítica |
Judici clínic orientat a la prevenció de la deterioració agut i de el risc de mortalitat imminent. Exemple en ATIC: Risc de xoc cardiogènic |
|
Diagnòstics orientats a l'autonomia |
Judici clínic sobre l'estat i la capacitat de la persona d'escollir les seves pròpies opcions segons les seves conviccions, raonaments i objectius, en el context de la relació i interacció amb els altres , de manera que també és autònom aquell que és capaç d'identificar i cooperar amb les persones (o elements) de qui depèn, en termes d'activitats de la vida diària, desenvolupament personal, voluntat i presa de decisions Exemple en ATIC: Risc de claudicació familiar |
|
Diagnòstics orientats a el benestar i a el control de símptomes |
Judici clínic sobre la necessitat de la persona de millorar el seu equilibri integral, el seu nivell de confort i alleujar el sofriment físic , emocional, social i / o espiritual. Exemple en ATIC: Fatiga |
|
Diagnòstics de lesions i malalties |
Judici clínic sobre el dany a la integritat tissular localitzat , sense afectació sistèmica , o la presència d'indisposicions, afeccions físiques o malalties menors que s'autolimiten i tenen una afectació de la vida diària limitada en el temps. Exemple en ATIC: Refredat comú |
|
Diagnòstics d'actuació urgent |
Judici clínic orientat a l'abordatge problemes de salut hiperagudos o situacions que impliquen una amenaça imminent per a la vida o la integritat de la persona . Exemple en ATIC: Atur cardiorespiratòria |
|
Diagnòstics orientats a la rehabilitació |
Judici clínic orientat a la recuperació funcional física, conductual o psicoemocional o interaccional. Exemple en ATIC : Síndrome postUCI |
|
Diagnòstics orientats a l'adaptació a l'mitjà oa les circumstàncies |
Judici clínic sobre la capacitat adaptativa, els mecanismes i respostes d'afrontament, la gestió de l'estrès i de les relacions i interaccions amb un mateix i amb l'entorn. Exemple en ATIC: Risc de deteriorament de l'adaptació a el nou estat de salut |
|
Resultats adversos |
Judici clínic de problemes evitables o conseqüències negatives , derivad a s l'atenció sanitària. Exemples en ATIC: Ex travasación |
|
Diagnòstics d'agrupació |
Judici clínic sobre l'estat de la person a que agrega un conjunt de problemes que comparteixen una etiologia comuna . Exemples en ATIC: Immaduresa fisiològica de l'nounat |